为深入学习贯彻落实习近平总书记对医保基金监管工作的重要指示批示精神，坚决打击欺诈骗取医保基金的行为，市纪委监委着力压实工作责任，强化工作措施，凝聚工作力量，切实加强全市医保基金监管工作的日常监督检查，努力守护好百姓“看病钱”“救命钱”。
——明确工作职责，压实工作责任。印发通知进行安排部署，要求市医疗保障局切实履行监管主体责任，做好医保基金监管工作的全面自查和起底，加大对欺诈骗保工作的打击力度，对受理问题线索进行自查摸排，认真分析研判，及时将涉及公立医疗机构和公职人员涉嫌欺诈骗取医保基金的问题线索移交市纪委监委。同时，进一步压实各县（区）纪委监委监督责任，要求各县（区）纪委监委进一步提高政治站位，加强对医疗保障机构的日常监督检查，及时掌握县（区）医疗保障机构工作开展情况，查处涉及医保基金监管领域的问题线索。
——凝聚监督力量，强化监督力度。充分发挥日常监督和派驻监督作用，采取随机参与、跟踪监督等方式，对市医疗保障局牵头开展的联合检查进行过程监督、重点检查，跟进做好市医疗保障局自查和起底等工作的日常监督。各县（区）纪委监委着力加大辖区医疗保障局监督检查力度，督促县（区）医疗保障局对管辖范围内110余家医疗机构及“两定”机构药房进行抽查，通过抽取住院病历及结算清单、抽查药房是否明码标价等方式，重点查看患者检查项目和使用药品是否一致，是否存在挂床、冒名顶替、减免起付线及个人自付比例套取医保基金，结算系统中的药品是否在规定范围内等情况，着力查处欺诈骗取医保基金相关问题，努力做到监督检查全覆盖。
——加大查处力度，提升工作质效。督促市医疗保障局成立专项核查组，开展城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金使用情况集中整治活动，对152家医疗定点机构进行集中检查；对各类定点医疗机构在住院等方面存在的各类欺诈骗保等行为进行了“回头看”；利用医院“HIS”系统，随机抽取我市3家三级医疗机构、35家二级医疗机构、77家一级以下医疗机构病人病例，进行现场提级检查。同时，结合国家及省医疗保障局“飞行检查”结果，对我市医疗机构存在过度检查、过渡用药、超限制用药、重复收费等问题及相关数据进行了分析核对，确保百姓“救命钱”用在刀刃上。
